1.強調主動運動

以功能為導向,治療師由被動訓練轉為誘導患兒主動參與訓練,重硯患兒的興趣和感受。

主動運動訓練模式充分運用了環境任務對患兒感官的積極刺激,調動患兒大腦的興奮性,激發患兒產生積極主動參與運動的欲望,同時在治療師及家長的誘導輔助下,患兒會分級、逐步掌握、完成規定的任務,這種訓練會使患兒產生和建立一定的成就感和自信心。 主動運動訓練的優點:

1.可以促進運動障礙患兒的感知覺發育,促進感覺統合能力的提升;

2激發患兒主動學習運動技能的意識;

3培養患兒挑戰困難的意志,促進其建立并強化所學到的新的正常的運動模式,最終達到提高運動功能和日常生活能力的目的。

2.強調對運動障礙的分析

通過對患者的臨床康復評價與分析,找出導致運動障礙的真正原因,開展精準康復治療。

運動障礙分析法是指在運動功能障礙評價的基礎上,運用神經發育學、運動解剖學、生物力學 、運動生理學 、肌筋膜學說等理論,對完成功能活動所需的運動元素進行分析,找出運動障礙所在,更有針對性地制訂康復目標與計劃。

3.強調康復團隊的合作

注重康復團隊的建立及團隊內的相互協作和步調一致。

康復團隊的組成成員應包括康復醫生、矯形外科醫師、康復治療師、康復護士、特教老師、心理治療師,家長、社會工作者等。

康復團隊協作最有效的方法是以患兒為中心,把患兒看成一個整體,重視團隊協作下的全面康復,定期召開評估會,康復團隊的每位成員從各自的專業角度提供患者的診斷,評估,治療,護理及家庭康復等方面的信息,通過匯總分析,為患者制訂最全面,有效的康復計劃。

4,重視家庭康復

鼓勵家長積極參與,把家庭康復融人到日常生活中。 以任務為導向,通過集趣味性,娛樂性、游戲性等為一體的康復訓練模式,激發患兒積極主動參與活動的欲望,最終達到主動康復的目的。

近年來，越來越多醫院兒童康復科或康復機構采用家長參與患兒治療的康復模式,起到了事半功倍的效果。患兒人院后,首先了解家長的期望,讓家長參加評估會,使家長了解患兒存在的主要運動障礙,指導家長家庭康復方法; 在住院期間定期召開家長培訓會,集中對家長進行康復知識培訓;醫師,護士，治療師查房時，對每一個所負責的患兒家長進行個體培訓,監督,指導;治療師在訓練結束時對家長進行家庭康復指導等,通過各

種途徑做好家庭康復,使患兒在日常生活里始終保持正常的活動模式,保持康復治療的連續性,從而提高康復療效。

5.早期干預的必要性

在嬰幼兒時期大腦的發育是最快的,尤其是生后前6個月。嬰兒出生時大腦重量平均為370克左右,6個月時大腦重量約增長至出生時的2倍,2歲時大腦重量約增長至出生時的3倍,以后增長速度逐漸變慢,7歲時接近成人。 出生時的嬰兒神經細胞數目已與成人相同,大約有1千億個神經細胞,此時神經細胞突觸少而短,6個月時神經細胞的突觸比出生時增長約7倍,3歲時神經細胞已大致分化完成。 因此,嬰幼兒時期大腦具有非常大的可塑性,年齡越小,可塑性越強。

早期干預有效的原因除大腦的可塑性外,運動障礙引起的異常姿勢和錯誤的運動模式尚未固定化,通過正確的運動訓練和姿勢輸入,使患兒大腦在早期得到適宜的運動刺激,逐漸恢復運動功能,所以早期的康復介入非常重要。