小兒腦癱
一、什么是精細?
●精細動作指的是手、眼睛、臉及嘴部肌肉的運動能力。
●嬰幼兒精細動作的發展以手部的動作發展為主。
三玩手——五抓——七換手——九對指——一歲亂畫——二歲折紙——三歲搭橋
◆嬰兒在三個月前，手指雖然有時也會伸展，但基本是攥緊拳頭，或隨同手臂和腳一起亂伸亂動，只能做一些散漫雜亂的動作。
◆三個月起，開始有一種不隨意的撫摸動作，他無意識地撫摸著襁褓或被褥，撫摸著抱著他的母親或其他偶然碰到的東西，也撫摸著自己的小手。這種撫摸動作就開始是一種認識活動了。
◆四至六個月后，開始有隨意的抓握動作。隨意的抓握動作的出現標志著手的動作的一個重大發展。為了抓握物體，除了需要把抓握的對象從周圍其他事物中區分出來外，還需有手眼的協調和五指的分化。
◆七個月后，嬰兒手的動作又有了進一步的發展，這時不單是簡單的抓握，而且開始擺弄抓到的物體;不但玩一個東西，而且能同時玩兩個或兩個以上的物體。這時嬰兒能把小東西放在大盒子里，把木棍插在物體的洞中，把一只手里的東西傳遞到另一只手。這階段不但要求手眼配合，而且還要求雙手配合。所以這階段可以稱為雙手開始協調動作階段。
三、手部基本訓練
1.局部按摩。
2.觸摸抓握。
3.敲擊練習。
4.雙手協調訓練。
5.手眼協調訓練。
★ 0~6個月應多做抓、握動作訓練。
★ 6~12個月多做敲打動作訓練。
★ 1~2歲嬰兒應圍繞自己吃飯、穿衣、洗澡等日常行為的訓練。
★ 2~3歲嬰兒多做組合玩具、拼圖、畫畫等訓練。
2.捏：捏泥巴、捏豆入瓶、捏防震塑料膜的泡泡......讓孩子練習捏大物件，捏小東西，用二指捏，用三指捏等。
3.穿：穿珠，穿針引線......讓孩子不斷練習穿不同質地、不同顏色、不同大小和形狀，或洞眼大小、深淺不一的珠子，或用吸管、硬紙片剪成的“珠子”等，同時穿珠所用繩線之軟硬、粗細等也可有所不同。
4.夾：用筷子夾食物，用圓盤衣架夾襪子......讓孩子堅持使用筷子吃飯，經常用塑料夾子玩夾一夾的小游戲等。
5.倒：倒豆、倒米、倒水......從倒固體慢慢過渡至倒液體，從無刻度到有刻度，從廣口到小口，注意提醒孩子慢慢傾斜，動作要穩，對著口中央倒。
6.按：按開關、按鍵、按圖釘......
7.擰：擰瓶蓋，擰大小不等的瓶與蓋，并把瓶與蓋一一配對，幫助孩子既發現事物之間的聯系，又練習手腕內外旋轉的能力。
8.剝：剝帶皮的，帶殼的，帶包裝的食品等，如香蕉、橘子、豌豆、糖果......
9.繞：繞紙條、繞毛線......向前繞，向后繞，向上繞，向下繞，向內繞，向外繞......
10.系：系鞋帶，系購物袋，系腰帶......給孩子買需要系鞋帶的鞋子，教會并要求孩子每次都自己系鞋帶。
11.擇：擇菜，讓孩子進廚房幫忙擇菜，如把韭菜、大蔥等的爛葉去除等。
12.插：購買一些拼插玩具，如雪花片等，讓孩子不斷練習插、拔的動作。
13.折：折紙，特別是折一些特殊的圖形，如四邊形、三角形等。
14.描：為孩子準備一些簡筆畫圖形，讓孩子沿著圖形線條描邊。
15.涂：給孩子準備彩筆，讓孩子為圖形輪廓上色，可以讓孩子自由涂色，也可以讓孩子根據規定顏色進行涂色。
16.撕：撕紙，為孩子提供各種各樣的紙張、如舊掛歷紙、舊報紙、復印紙、餐巾紙等，讓孩子沿直線撕，沿曲線撕，沿輪廓撕，不按輪廓脫離畫線直接撕......
17.剪：剪紙，剪花草......讓孩子隨意剪、按圖形輪廓剪。
18.切：為孩子準備切蛋糕的塑料小刀，先從切橡皮泥開始，再練習切香蕉及其他一些軟質的東西，并逐漸增加難度，如要求切的等距，切的越來越薄等。
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