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自閉癥兒童生活自理訓練

為愛行兒童康復中心

自理就是指自我照顧的能力,包括:進食、穿衣、梳洗和如廁等。自理是獨立生活的必要條件,而獨立生活是我們訓練自閉癥兒童的根本目標,顯然,培養自閉癥兒童的自理能力是非常重要的。但是自理訓練的過程非常艱巨,需要很大的耐性、循序漸進的去訓練。




現在有很多自閉癥兒童都是獨生子女,雖然家長們已經認識到自理的重要性,但都覺得孩子長大了就會懂得自理,現在那么小當然就包辦了一切的生活需要,要不然就是缺少耐性去訓練。這樣就導致自閉癥兒童沒有機會學習怎樣自我照顧,再加上自閉癥兒童本身就缺乏這方面的技能。


所以就養成了飯來張口,衣來伸手,不喂干脆就不吃,隨地大小便等不良習慣,而且越來越頑固,長大以后仍依賴家庭的長期照顧。所以家長們務必要重視自閉癥兒童自理能力的訓練。

自理能力的發展與智能和體能的發展是相互相成的,如果自閉癥兒童缺乏對日常事物認識,或缺乏身體活動及操作的能力,那么他的自理能力的發展就會受到影響,同樣的,自理能力的發展也會促進智能和體能的發展。


要讓孩子學會自理當然少不了這七個方面的能力發展:1.模仿2. 知覺3.大肌肉4.小肌肉5.手眼協調6.認知理解7.認知表達。自理能力訓練的基本方法如下三種。



一、順向連鎖法

順向連鎖法是指先把活動分解成多個細小的步驟,并按順序從頭到尾排列起來,于第一步開始訓練,成功完成第一步后接著訓練第二步,直到最后一步。例如:穿襪子


二、逆向連鎖法

逆向連鎖法與順向連鎖法相反,把活動的每一步驟按先后順序排列后,先從最后一步開始訓練,成功完成后接著訓練前面的一步,直至第一步完成為止。例如:穿襪子

三、連續接近法

是指根據每項步驟讓孩子能接受的程度,按順序排列起來,由最容易接受的一步開始訓練,然后依次訓練較容易接受的一步,直至完成不能接受的一步。例:自閉癥兒童拒絕進食蔬菜


目標:能進食蔬菜

方法:利用他喜愛的食物(肉丸),鼓勵他進食不喜歡的食物(蔬菜)

步驟:1、將蔬菜切成小粒

2、將1粒蔬菜混在肉丸中

3、增加蔬菜的數量

4、減少肉丸的大小

5、改為要求吃1小匙蔬菜才能吃肉丸

6、改為要求吃數小匙蔬菜才能吃肉丸

7、逐漸增大蔬菜粒的大小(分量不變)


訓練注意事項

1、注意結合獎勵以強化他良好的表現。

2、訓練初期不要硬要求孩子做的十分完滿,只要自閉癥兒童有近似的行為就應獎勵(此即塑型法),然后再慢慢把要求提高,漸漸接近標準才給予獎勵。

3、訓練初期家長可能需要協助或提示孩子,但當他能掌握部分技巧時,應逐漸減少對孩子的協助或提示,以達到孩子獨立完成此項活動的目標。

4、注意反復練習,這有助于鞏固他們掌握的技巧。

5、訓練某一項活動時,要注意類化和生活化,即變換形式或場景來訓練,并讓他們在日常生活中能結合學到的經驗,提供更多的學習機會,以鞏固和擴展他們獲得的技能,這樣他們使用這些技能時就更加靈活。

6、注意結合孩子的興趣,這有利于激發孩子的動力。

7、注意在訓練任何活動之前,要與孩子建立良好的關系。

8、需要更多的愛心、耐心、恒心。



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