在俯臥位時的訓練除了之前講過的之外，還有兩個比較重要的關(guān)節(jié)活動控制訓練，即：髖關(guān)節(jié)的后伸及膝關(guān)節(jié)的屈曲。對于所有腦癱患兒來講，做這兩個動作都很困難，直接的原因是因為肌張力的高低分布不均勻所致。

所以腦癱患兒應(yīng)盡可能早地進行髖關(guān)節(jié)的后伸與膝關(guān)節(jié)的屈曲控制訓練。

髖關(guān)節(jié)的后伸訓練是讓患兒在俯臥位將下肢伸直，腿上抬，訓練時注意不要讓患兒的臀部向上翹起。如圖5-28所示。如果患兒自己不能完成后伸動作，訓練者可以用一只手在患兒的臀部進行固定，另一只手可以在患兒上抬下肢的膝關(guān)節(jié)下給予向上的幫助，讓患兒逐漸學會這一動作。

膝關(guān)節(jié)的屈曲控制訓練也是俯臥位，讓患兒抬小腿到最大范圍，并且讓患兒將小腿抬高到與地面成90°時保持這一姿勢，如圖：5-29.反復(fù)進行的小腿上抬訓練，是一個抗重力屈伸活動的過程，所以進行這一動作訓練時注意活動的速度盡可能地慢和均勻，快速的屈伸活動不能達到很好的訓練效果，更嚴重地可能引起整個下肢伸肌或屈肌的肌張力突然性增高。

另外，還要注意在小腿運動過程中，不要讓小腿向兩側(cè)傾斜。如果患兒自己完成這一動作較困難，訓練者可以一手固定住膝上的大腿部，注意不要用力按壓，另一只手握住患兒的踝關(guān)節(jié)進行誘導(dǎo)性訓練，當小腿在垂直于床面時，從腳底根部向下進行垂直壓迫，讓患兒抵抗這一阻力，盡可能保持小腿垂直的姿勢。