(2)手部按摩:手心向上,用大拇指推患兒拇指,同時推伸其余四指,按揉手掌兩側,按揉手心的勞宮穴及手背拇、食指指尖的合谷穴及前臂背面橈側肘橫紋下2寸的手三里穴。
(3)手背屈牽拉:患兒呈坐位,上肢伸展,手指伸開,腕關節90°背屈稍停片刻,反復進行。
(4)握粗玩具:選擇比較粗的玩具,練習抓握。
(5)手絹捆綁:用小手絹將拇指綁于腕部,保持拇指外展。
(6)伸手夠物:讓患兒坐在矯正椅上,頭保持正中位,放玩具在正前方誘導主動拍打,伸手抓握。
不能主動抓物的患兒訓練方法有哪些?
(1)被動活動降低患兒上肢肌張力,擴大關節活動度,保持雙手中線位活動,用刷子刷上肢及手心,加強觸覺刺激。
(2)鍛煉患兒的注視及追視,先從仰臥位開始,在患兒伸手能抓到的地方放嬰兒架,懸吊玩具,誘導其先注視然后伸手去抓握,患兒開始對人的臉感興趣,然后給其感興趣的玩具如鮮艷、帶音樂的玩具,讓其產生興趣再抬手去拿,再讓其坐矯正椅上將感興趣的玩具放在正前方,先進行注視及追視,然后進行抓握訓練。
(3)多讓患兒進行抓握訓練,將柔軟、堅硬、光滑、粗糙的各種玩具依次放到手中。
(4)抓物的訓練先從被動到主動,由不準確到準確,由手把手地教到聽語言指揮玩弄玩具,需要反復進行訓練。
不能拇食指捏取的患兒訓練方法有哪些?
(1)從7個月開始讓患兒練習用手指捏取小物品,如:小饅頭,大米花等,捏取后可放入口中,還可撿桌上的薄片,小珠子等。先協助患兒取捏取,然后讓其主動去捏,開始患兒用拇指與其他手指抓取,逐漸發展用拇食指指腹再到指頭對捏,需要反復練習,練習過程中加強看護,防止誤食。
(2)加強食指的技巧:練習用食指撥弄玩具,如撥轉盤、按鍵等,還可以練習用食指摳洞洞,加強食指的訓練可以逐漸過渡到拇、食指的鉗式捏取,也為日后指認物品奠定基礎。
(3)利用感興趣的圖書讓患兒練習翻書頁,開始先協助翻,逐漸練習自己用拇、食指去翻書頁。
(1)4個月以內的患兒訓練內容:采取仰臥位,利用嬰兒架懸吊的物品引誘患兒伸手去拍,也可豎抱提起手去碰懸掛的物品。
(2)5-6個月的患兒采取坐位,擺放感興趣的玩具在正前方,引誘其從不同的方向,從大的物品到小的物品,手、眼協調地準確地去抓握及雙手的敲擊互換的訓練,這時期是雙手協作產生、發展的關鍵。
(3)7-9個月的患兒開始訓練捏取動作,捏取小的物品如玉米花入口等練習,及雙手物品的對敲練習。
(4)10-12個月的患兒訓練物品投放,先將物品投入到大的容器中然后逐漸過渡到將錢幣投放到錢罐中,反復訓練手眼的協調性,以及雙手協作穿洞,左右手協作分開及合上的練習。
(5)12個月以后開始持筆在紙上留筆跡、持勺練習及搭積木,翻書頁等手眼協調的訓練,雙手協作的練習如穿襪子等。
(6)偏癱的患兒著重訓練患側肢體的功能,加強雙手的協作訓練,開始以健側為主,患側為輔,逐步過渡到患側為主要健側為輔。
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